2011年06月09日 23:38
本当に心肺停止だったのか。
それとも失神か。
失神は意識が数分なくなる。
一般市民が心停止を確認する方法は、呼吸の異常と意識。
呼吸が止まりそうか、あごだけで行う下顎呼吸は心停止を意味する。
もし今回心臓が停止し、数分で心拍再開したとすれば、
心肺停止の原因は不整脈疑いが濃厚。
もし失神なら原因は、命に関わる不整脈から、一回きりの迷走神経反射までさまざま。
安静時発症なら、心臓、不整脈が心配。
短時間のうちに失神を繰り返す患者もまれにある。
さらに不整脈が致死的だと命に関わる。
(2月2日の記事)
消防隊員にバックボードを支えられて、患者はドクターヘリに収容された。
8時47分救急車に患者を収容し、医師看護師同乗で、現場を出発した。
EC135の機長は、町田医師たちの雪への埋まり具合を見て、
この場所での患者収容をあきらめた。
ポンプ隊と打ち合わせどおりに、少し離れた道路上に着陸することにした。
いったん雪原を離陸し、農道に向かった。
そして、誰もいない、車もいない農道に着陸した。
患者を乗せた救急車の隊長には、この手はずがすでに伝わっていた。
「先ほどの、医師看護師現場投入した場所は、
雪が深く患者をヘリコプター内に収容することは不可能。
よって、現場より少し離れるが安全な農道にEC135は移動する。」
8時51分救急車は農道へ到着した。
前方30mに、EC135が先行着陸していた。
患者を収容するために、救急車から患者を下ろした。
雪道をストレッチャーを押しながらゆっくりと進む。
救急隊員も滑った。
町田医師は慎重に歩く。滑らない。
雪ウサギの原医師はここでも歩くのがうまい。
8時57分離陸
機長は、離陸時のすべりを気にしながらスロットルをあげた。
離陸成功。
9時01分 氷のない八戸市立市民病院ヘリポート着陸
ERでは心肺停止と失神の鑑別診断検査が行われた。
24時間持続心電図モニター、ホルター心電図をつけて救命救急センターに入院した。
入院2時間後、心電図に変化が現れた。
心室頻拍だ。
ただし、意識は落ちない。
後で心電図を確認したが、24連発の心室頻拍だった。
心エコー検査では、心拍出量は正常。
心筋酵素の上昇もない。
リドカインの持続投与を開始した。
致死的不整脈が起きて、心臓が止まったのだろうか、
それとも失神で済んだのか。
家族によるCPRが早かったので、結果は最良。
翌日循環器内科に患者は転科した。
冬、雪だからこそ活躍するドクターヘリ
それとも失神か。
失神は意識が数分なくなる。
一般市民が心停止を確認する方法は、呼吸の異常と意識。
呼吸が止まりそうか、あごだけで行う下顎呼吸は心停止を意味する。
もし今回心臓が停止し、数分で心拍再開したとすれば、
心肺停止の原因は不整脈疑いが濃厚。
もし失神なら原因は、命に関わる不整脈から、一回きりの迷走神経反射までさまざま。
安静時発症なら、心臓、不整脈が心配。
短時間のうちに失神を繰り返す患者もまれにある。
さらに不整脈が致死的だと命に関わる。
(2月2日の記事)
消防隊員にバックボードを支えられて、患者はドクターヘリに収容された。
8時47分救急車に患者を収容し、医師看護師同乗で、現場を出発した。
EC135の機長は、町田医師たちの雪への埋まり具合を見て、
この場所での患者収容をあきらめた。
ポンプ隊と打ち合わせどおりに、少し離れた道路上に着陸することにした。
いったん雪原を離陸し、農道に向かった。
そして、誰もいない、車もいない農道に着陸した。
患者を乗せた救急車の隊長には、この手はずがすでに伝わっていた。
「先ほどの、医師看護師現場投入した場所は、
雪が深く患者をヘリコプター内に収容することは不可能。
よって、現場より少し離れるが安全な農道にEC135は移動する。」
8時51分救急車は農道へ到着した。
前方30mに、EC135が先行着陸していた。
患者を収容するために、救急車から患者を下ろした。
雪道をストレッチャーを押しながらゆっくりと進む。
救急隊員も滑った。
町田医師は慎重に歩く。滑らない。
雪ウサギの原医師はここでも歩くのがうまい。
8時57分離陸
機長は、離陸時のすべりを気にしながらスロットルをあげた。
離陸成功。
9時01分 氷のない八戸市立市民病院ヘリポート着陸
ERでは心肺停止と失神の鑑別診断検査が行われた。
24時間持続心電図モニター、ホルター心電図をつけて救命救急センターに入院した。
入院2時間後、心電図に変化が現れた。
心室頻拍だ。
ただし、意識は落ちない。
後で心電図を確認したが、24連発の心室頻拍だった。
心エコー検査では、心拍出量は正常。
心筋酵素の上昇もない。
リドカインの持続投与を開始した。
致死的不整脈が起きて、心臓が止まったのだろうか、
それとも失神で済んだのか。
家族によるCPRが早かったので、結果は最良。
翌日循環器内科に患者は転科した。
冬、雪だからこそ活躍するドクターヘリ
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