2012年07月23日 18:58
タオルをあてがう瞬間に、脾臓の損傷を指で探る。
割れていればすぐに触った感触でわかる。
損傷はない。
タオルを左側に2枚入れた。
次に、右腹壁を丸橋医師が手で持ち上げる。
私は血液の海の中で肝臓を触る。
肝臓損傷好発部位は、
肝臓の右で、背中側。
そこに、縦方向に割れがあるはず。
今回はない。
幸運だ。
タオルを2枚肝臓周囲に入れた。
このとき、肝臓と腹壁に紐がつながっている。
肝円索という、胎児の時に、血液を流していたけ血管の名残。
これを切断する。
この切断をしないで、タオルを入れると、
肝臓が引っ張られて、新たな肝損傷をつくる。
肝臓と脾臓に損傷はないようだ。
残り医は、腎臓と腸間膜。
腎臓は血尿がないので、おそらく大丈夫。
ならば、腸間膜。
瞬時にこのようなことを考えながら手を動かす。
「paracolic gutter」大腸の直ぐそばの外側を意味する解剖用語を私は告げた。
野田頭部長は、3mもある小腸を自分の方向に持ち上げて、
患者の腹部から半分くらいの腸を外へ出す。
腹部の半分近くが丸み見えになるはずだが、
そこには、まだ血液がたっぷりある。
敵はまだ見えない。
タオルを1枚入れた。
血液が湧いて溢れ出る。
代わって、今度は私が腸を持ち上げる。
逆のparacolic gutterにタオルを入れた。
出血の勢いはさらに増す。
「敵は近いぞ」
麻酔担当の吉村医師たちは、患者の腕に針を刺す。
八戸市立市民病院は麻酔科医師不足。
緊急麻酔は、救急医が自分たちで受け持つことが多い。
麻酔科医師に余裕があれば、もちろん、受け持てくれるのだが。
(続く)
割れていればすぐに触った感触でわかる。
損傷はない。
タオルを左側に2枚入れた。
次に、右腹壁を丸橋医師が手で持ち上げる。
私は血液の海の中で肝臓を触る。
肝臓損傷好発部位は、
肝臓の右で、背中側。
そこに、縦方向に割れがあるはず。
今回はない。
幸運だ。
タオルを2枚肝臓周囲に入れた。
このとき、肝臓と腹壁に紐がつながっている。
肝円索という、胎児の時に、血液を流していたけ血管の名残。
これを切断する。
この切断をしないで、タオルを入れると、
肝臓が引っ張られて、新たな肝損傷をつくる。
肝臓と脾臓に損傷はないようだ。
残り医は、腎臓と腸間膜。
腎臓は血尿がないので、おそらく大丈夫。
ならば、腸間膜。
瞬時にこのようなことを考えながら手を動かす。
「paracolic gutter」大腸の直ぐそばの外側を意味する解剖用語を私は告げた。
野田頭部長は、3mもある小腸を自分の方向に持ち上げて、
患者の腹部から半分くらいの腸を外へ出す。
腹部の半分近くが丸み見えになるはずだが、
そこには、まだ血液がたっぷりある。
敵はまだ見えない。
タオルを1枚入れた。
血液が湧いて溢れ出る。
代わって、今度は私が腸を持ち上げる。
逆のparacolic gutterにタオルを入れた。
出血の勢いはさらに増す。
「敵は近いぞ」
麻酔担当の吉村医師たちは、患者の腕に針を刺す。
八戸市立市民病院は麻酔科医師不足。
緊急麻酔は、救急医が自分たちで受け持つことが多い。
麻酔科医師に余裕があれば、もちろん、受け持てくれるのだが。
(続く)
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